我俩自愿离婚，并遵照《中华人民共和国婚姻法》关于双方自愿

　　离婚的规定，对有关问题的处理已达成协议，请准予登记，发给《离婚证》。

　　姓 名

　　性 别

　　民 族

　　出 生 日 期

　　年 月 日

　　年 月 日

　　户 籍 地

　　户 籍 类 别

　　出 生 地

　　现 在 住 址

　　工 作 单 位

　　文 化 程 度

　　职 业

　　身 份 证 件 号

　　结 婚 证 字 号 #p#副标题#e#

　　日 期

　　离 婚 原 因

　　子 女 安 排

　　财 产 处 理

　　其 他 协 议

　　双方申请人签字并按指纹

　　申请人 年 月 日

　　申请人 年 月 日